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牽手進產房-陪產有撇步 

 國外的研究發現,丈夫參與妻子的分娩過程,能增進親子關係,使產婦對疼痛的忍受程度提昇,並對藥物的需求減少,因此大力的倡導準爸爸陪產。市長以自身的陪產經驗,提出準爸爸陪產的主張,為了讓夫妻能享有更人性化的生產經驗,台北市政府衛生局自八十八年起推動「準爸爸陪產計畫」,鼓勵準爸爸在待產過程中全程參與、充分陪伴,以降低產婦無助及痛苦並增進親子家庭關係。在獲得各界熱烈迴響下,五年來已由原來十一家醫院辦理「產前教育夫婦保健班」陸續增加到目前二十六家醫院(佔臺北市具產科規模醫院100﹪),不但使先生陪產之風氣更受到重視,也讓夫婦有最正確生產的相關資訊,使其對生產有真實的認知,並提高應付生產的能力及主動參與決策的機會。

 根據國內調查發現;曾接受陪產教育之準爸爸中有八成知道陪產的好處並認為有助於心理準備,有自信扮演好陪產功能、增加滿足及成就感;相對未曾受陪產教育及入產房者,有多數人則感到「手忙腳亂」、「慌張」及「無所適從」的感覺,甚至影響下一次陪產的意願。陪產本身是一項挑戰,臨床上也發現很少有先生進產房不害怕,而面對心愛的人長時間的疼痛,及臉紅脖子粗的持續用力,卻幫不上忙,內心更充滿了無能感與愧疚感。鑑於此,如何更積極推動、宣導「產前教育」的重要並鼓勵準爸爸媽媽參與是相當迫切的課題。

準爸爸陪產的教戰守則

*懷孕時:做為一個生產夥伴,您可以陪她產檢、一起參加生產教育課程、參觀醫院及產房的設備、與醫護人員建立關係,預先了解醫院生產作業及環境,讓她感覺到您是多麼熱心的投入。

*待產時:陪產不是當啦啦隊只有搖旗吶喊就夠了,最重要是要穩住,當太太最值得信賴的依靠,您能提供的幫助有:

一、做好自我心理建設、別惹太太生氣-要給太太最大的鼓勵與安全感。陪產過程漫長而難耐,產婦得情緒失控很正常。請放低身段,千萬別回嘴。

二、別讓產婦感到孤獨-除非不得已,勿讓太太獨處。加油打氣和甜言蜜語不可少。多說一些鼓勵及讚美的話,配合身體接觸,例如擁抱、按摩。

三、做個多功能的陪伴者-除了扮演安慰、支持陪伴的角色外,您還可以做更好;如餵水、擦汗、幫忙背部、肢體按摩、擦拭身體、更換產墊、衣服、如廁、幫助妻子走動及休息等。隨時與醫護人員聯絡等,讓她感覺有你在真好。

四、扮演拉梅茲指導員-如果夫妻產前上過課,臨場一定要讓這些課程發生作用。在痛的感覺來臨時,握住太太的手,鼓勵她呼吸,最好一起同步跟著做,使太太維持緩慢而有節奏的呼吸。

五、營造舒適的環境及空間的整潔-運用枕頭及毛毯達到適當的姿勢,並且協助更換姿勢。

六、提供補給品-可準備礦泉水、流質或易消化食物(稀飯、湯),其他食物或補品則不建議。

*進產房後:

一、在醫護人員指示範圍內,協助太太保持正確的生產姿勢,運用節奏性的口令,在陣痛來臨時,幫助太太達到適當的呼吸及用力。

二、陣痛間隔時間,協助放鬆及減輕不適的症狀、如擦汗、按摩、供應少許水份,及給予言語的安慰及鼓勵。

三、協助正確用力,可以用手輕放於太太腹部,指引用力的方向。

四、幫忙聽胎心音,並適時向她回報。

五、共同迎接寶寶誕生,在醫護人員的協助之下,共同參與剪斷臍帶的過程,檢查新生兒的外觀。

六、協助太太在分娩後即刻與新生兒做第一次肌膚接觸,您也可以幫忙新生兒試吸媽媽的乳頭。

七、用鏡頭為媽媽及寶寶捕捉最珍貴的畫面。

本文由【台北市政府衛生局】提供

 

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拉梅茲分娩法的妙用

拉梅茲分娩法是目前較常被採行的預習分娩法,此法是藉由使產婦集中精神在自己的呼吸控制上,轉移對疼痛的注意力,因而降低疼痛的感覺。 

拉梅茲課程從懷孕七個月時開始即可,但是必須一直持續練習到產前,而且需要有人在旁邊發號施令(最好是先生),這樣子效果會更好。

在練習拉梅茲分娩法之前,您必須先認識廓清式呼吸運動:深吸一口氣,再完全吐出。在所有的呼吸運動開始及結束前做一次。其目的在於避免因快速呼吸所造成之換氣過度,以及使胎兒能獲得充分的氧氣。以下就是拉梅茲分娩法在生產中的妙用: 

1)分娩初期
指子宮頸變薄,擴張約0-4公分(兩指寬),子宮收縮30-60秒,收縮間隔5-20分鐘(約8-9小時)的時期。

呼吸控制技巧: 
開始做緩慢的胸腹部呼吸法,每分鐘約6-9次;或使用輕呼輕吸法,每分鐘約30-40次。

胸腹部呼吸運動法: 
子宮收縮時,集中注意力,閉口吸氣,利用鼻孔以最大幅度深吸一口氣。口腔閉合,將吸入的氣體先吸到胸內,經橫膈膜到腹腔,使腹部充盈凸起,再將吸入的氣體慢慢由口腔呼出。 

2)積極分娩期
指子宮頸擴張至4-8公分(2-4指寬),子宮收縮每次45-75秒,間隔2-4分鐘(約3-4小時)。

呼吸控制技巧: 
若胸腹部呼吸無效,進而改換腹部深呼吸運動,呼吸快慢強弱可配合子宮收縮來進行。

腹部深呼吸運動法: 
平躺仰臥,雙手平放身體兩側,閉口吸氣將空氣運到腹腔,使腹部凸起,胸部不動,再將氣由口腔慢慢吐出。 
當子宮頸擴張至8-10公分(4-5指寬),子宮收縮每次45-90秒,間隔1-2分鐘(約30分鐘至1小時)時,應避免過早用力,以免造成子宮頸腫脹,因此要用力吸、呼,再把氣吐掉。

呼吸控制技巧: 
一次廓清式呼吸後,以連續吸氣4次、吐氣1次的方式,隨子宮收縮的增強調整為吸氣2次、吐氣1次,或1呼10吸。

3)娩出期
指子宮頸全開,胎兒娩出時期。子宮收縮每次60秒,間隔2-4分鐘再收縮。

呼吸控制技巧: 
廓清式呼吸兩口再吸氣,憋住氣,開始用力把小孩推出,兩腿分開,兩手置膝窩下,手肘向外向下用力,用力推向橫膈膜及腹部,重複閉氣呼吸法,直至收縮停止。不收縮時請做深呼吸及休息,收縮時用力幫助胎兒娩出。


閉氣呼吸運動法: 
張口深吸氣後立刻閉口,將氣憋住,抬高頭部,使下巴貼近胸口,用力將橫膈膜向下壓,如解大便樣,使產生推送胎兒之壓力。

資料來源:長庚醫院婦產科,本文出自 信誼奇蜜育兒GoGo

 

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